در  طی 30 ماه مدت مطالعه (دی ماه 2021 تا مرداد2023)  18مورد مسمومیت با سم ارگانوفسفات با (Mix) یا بدون )(OP سم پایترویید وارد تحقیق شدند.  12مورد (66.7%) مسمومیت با سم ارگانوفسفات  )   (OP   و 6مورد33.3%)) مسمومیت با سم ارگانوفسفات وپایترویید(mix) درطی 2سال  ونیم در بیمارستان لقمان حکیم بستری شدند.از نظر جنسی 11بیمار(61.1%) دختر و 7 بیمار38.9%))  پسر بودند.از نظر سنی کم سن ترین  بیمار 12 ماهه و بیشترین سن بیمار 13 ساله بود.

میانگین سنی بیماران 39.2+63.3 ماه بود و22.2% بیماران 4 ساله بودند.

علت مسمومیت در15نفر( 94.4 %)  اتفاقی وفقط 1 مورد (5.6%)عمدی به قصد خودکشی بود.83.3% بطور خوراکی مسموم شدند ،1مورد استنشاقی و 2 مورد مصرف موضعی پوستی هر دو بعلت درمان پدیکولوز با توصیه عطاری بود.

نوع سم مصرفی کلر پریفوس در 10 مورد ، سایپرمترین در 6 مورد،مالاتیون 2 مورد ،دیازینون 2 مورد و1 مورد سم اتیون بود.

4بیمار(22.2%) در ICUبستری شدند  .از این 4 مورد یک مورد مصرف عمدی و یک مورد مصرف جلدی بود.

علایم بالینی:

از بین علایم موسکارینی و نیکوتینی شایعترین یافته تهوع واستفراغ83.3% ، سیالوره44.4% و میوز 22.2%  بود.

از نظر هوشیاری 3بیمار (16.7%)کاهش سطح هوشیاری داشت و 15بیمار  (83.3%) اختلال هوشیاری نداشتند .

میزان آنزیم سودوکولین استراز بدو مراجعه 6378+4795.18 و 24 ساعت بعد 5567.22+4808.33 گزارش شد که کمترین مقدار 99 در گروه OP بود .مقدار آنزیم در گروه OP 4908.57  +5507.18و در گروه  Mix 4423.14+ 7974.5بود اما از آماری اختلاف معنی داری نداشتند.(p = 0.3)  در 9بیمار(50%) بیماران سطح آنزیم نرمال بالای 5320گزارش شد.

در7مورد ( 58.33% )از بیماران OP سطح سودوکولین استراز پایین تر ازحد نرمال بود. که از نظر اماری باگروه mix تفاوت معنادارنبود. (P value=0.62)

از 9 بیماری که سطح کولین استراز پایین داشتند دو نفر (22.2%) فقط علایم خفیف تهوع را داشتند.

 

در بیماران op 2 نفر(16.6%) POP SCORE بین 4تا7 داشتند و 10 نفر 83.3% pop score بین 0تا 3 داشتند که از نظر اماری معنادارنبود. (P value=0.52)

دوز آتروپین تجویز شده  در بیماران 2.73+9.6  میلی گرم و دوزپرالیدوکسیم PAM تجویزی  968.88  3902.65 ± بود که در 2 گروه اختلاف آماری معنی دار نبود.ماکزیمم دوز آتروپین از بیماران OPو41 mg بود.

مدت درمان بیماران در بیمارستان63±58.78 ساعت بوده است  و مدت بستری بیماران ICU معادل 52±5.6 ساعت بوده است.

هر چند ازنظر آماری معنی دار نبود اما شدیدترین بیماران و طولانی ترین دوره درمان در 2 بیمار)(OP که یکی بدنبال مسمومیت عمدی و دیگری مالیدن به پوست سر به توصیه عطاری برای پدیکولوز سر بودند.

خوشبختانه تمام بیماران با حال عمومی خوب مرخص شدند و مورد ی از عوارض حاد یا تأخیری وفوتی نداشتیم.